没有症状的胆囊结石需要手术吗？

       没有症状的胆囊结石通常被称为安静结石，原则上可以每年复查随访。

       但在以下情况下胆囊恶变机会相对增大，所以建议手术：1.结石直径大于2.5厘米，其恶变率增高8-10倍；2.胆囊内充满结石，胆囊已没有功能，且恶变率大幅上升；3.胆囊萎缩；上海仁济医院胆胰外科李可为4.胆囊壁钙化，因在腹部摄片时钙化的胆囊壁围成一个瓶状故俗称“瓷瓶样胆囊”；5.同时合并有胆囊息肉，息肉在结石刺激下易于癌变；6.合并有胆囊腺肌症者；7.病史长，尤其是大于10年者；其次，另外一些情况下也应考虑手术：1.有糖尿病者，因一旦发作急性胆囊炎，感染不易控制，故建议可以考虑手术治疗；2.患者年龄偏大且合并有较多系统疾病如高血压、心脏病等，年龄越大手术风险越高者；3.胆囊内有较多小于5毫米的小结石者，因结石一旦移位至胆总管将使病情严重化和治疗复杂化，可以考虑手术。