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患者信息: 29岁
  • 钮医生您好,我唐筛21三体高风险,1:210,free hcg β数值超标4.12,无创低风险。请问我现在需要做羊水穿刺吗? 29岁,第一次怀孕,自然怀孕,无不良孕史,家族暂未发现染色体疾病成员。

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    2020-08-08 21:54:47
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:13:23 回复
    徐烨你好,唐筛高风险本来就应该做羊水,你当时选择做无创了,是吧?无创对于21三体的筛查准确率高达99%,但是仍然有假阴性可能
  • 追问:钮医生,不是的,我是唐筛无创一起抽血的,当时想检查的全面一点,因为唐筛里有个检查项目神经管畸形无创里没有

    2020-08-08 22:18:31
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:35:29 回复
    哦……
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:37:00 回复
    无创筛查准确率肯定比唐筛高,但还是有假阴性可能
  • 追问:我应该做羊穿的理由: 1唐筛高风险 2无创有1%-5%的漏诊概率 3羊穿能检查23对染色体及芯片,且是确诊。无创只检查3对,其他20对大概看看,是筛查 家里担心羊穿的理由: 1担心因为羊穿操作存在风险,一个好的胎儿流产

    2020-08-08 22:38:29
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:39:35 回复
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    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:39:45 回复
    这个哪里总结来的
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:39:49 回复
    说得不错
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:42:16 回复
    或者,你如果实在不想做羊水,可以等彩超筛查结果看看
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:42:44 回复
    如果彩超筛查有异常就必须要做羊水
  • 追问:我自己这几天纠结后总结的

    2020-08-08 22:46:00
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:46:28 回复
    呵呵
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:46:39 回复
    说明你理解的很透彻了
  • 追问:是需要把大排畸提前安排做吗

    2020-08-08 22:46:51
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:48:16 回复
    可以再22周左右早点做
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:48:20 回复
  • 追问:20周做呢?下周我就20周了

    2020-08-08 22:49:04
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:53:57 回复
    20周太早了
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:54:18 回复
    彩超室最早22周
  • 追问:钮医生,请问全国或者江****内,做羊穿流产概率最少的医院有哪些?

    2020-08-08 22:54:33
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:54:36 回复
    别焦虑了,不差这两周
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:54:48 回复
    我们医院就很少
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:55:13 回复
    其实羊穿引起的流产很少
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:55:21 回复
    没有理论上那么高
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-08 22:55:46 回复
    就像你这个无创的结果,假阴性其实也很少
  • 追问:谢谢

    2020-08-08 23:40:33
  • 追问:钮医生,我的糖化血红蛋白5.4,高吗?

    2020-08-08 23:41:16
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-09 08:00:51 回复
    不高
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-09 08:01:06 回复
    但是要做葡萄糖筛查
  • 追问:染色体异不异常,穿与不穿,会不会导致流产,说到底就是个概率问题,大概率是没问题的,但看了一些小概率事件总会担心发生在自己身上,难免不知不觉去钻牛角尖,羊穿做与不做,其实都好,怎么选择都没错。 但是作为医生一定会把所有情况都说清楚,这是职责所在,现代医学没有100%,就像羊穿都不敢说100%确诊。在这种情况下,在说清楚概率后还敢用经验说话的医生都值得敬佩。 我们能成为人活着本身就是一个幸运的小概率事件,更何况在怀孕分娩这件充满了变数,未知与概率的事情上。此行挑战大,收获更大,每一次产检,异常,排除异常,都是作为一个母亲的修行。 孙思邈所著《大医精诚》,您就是既精又诚,医术高明且医者仁心。希望您快乐平安健康。

    2020-08-09 08:56:51
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-09 10:36:26 回复
    写得真好,多谢你对于医疗的理解和医生的宽容
    钮慧远
    钮慧远 2020-08-09 10:40:19 回复
    希望你孕程顺利,宝宝聪明健康!

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