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临床上接诊很多患者，会说他们咨询了正畸医生后，被告知“颞下颌关节”有问题，比如关节盘移位，关节吸收等等。可是自己却从来没有觉得有任何不适。这种情况应该怎么办？正畸还能按计划开始吗？ 首先，如果没有关节疼痛和张口障碍，一般不需要进行关节（合垫）治疗。但是务必寻找对关节有所了解的正畸医生进行正畸方案设计和治疗。因为关节有问题时，正畸应该更多的将关节健康作为优先考虑，进行方案设计。有经验的正畸医生可以通过正畸方式，调整下颌，起到保护颞下颌关节的效果。 其次，对于因为关节疼痛等原因，已经进行关节治疗或佩戴过合垫的患者，也需要寻找有经验的医生进行后续的正畸治疗，这样才能最大限度保持合垫的功效张渊岫 副主任医师 2024-05-04 13:15:49
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临床上，对于来寻求正畸治疗，且合并有颞下颌关节紊乱症的患者大致分为两类： 1.被颞下颌关节紊乱所困扰，希望正畸可以治好颞下颌关节病； 2.主动寻求正畸治疗解决美观问题，但被告知或自己知道关节有问题。 对于第一类患者，首先要明确：正畸不治疗颞下颌关节病。所以如果关节有疼痛，张口受限，都应该去颞下颌关节科积极治疗，控制病程。 那为什么对于有的患者来说，医生会建议正畸治疗呢？ 要回答这个问题，我们先来了解另一个概念：对于颞下颌关节紊乱引起的面部区域疼痛，是大多数患者进行关节就诊的原因，其发病原因简单说来，包括五个方面：牙齿咬合，创伤，心理，深层疼痛源和副功能。另外还有一个很重要的促进因素张渊岫 副主任医师 2019-09-28 22:53:06
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应用颞下颌关节成形术+颏成形术结合术后正畸治疗颞下颌骨关节病导致的下颌后缩及前牙开合 颞下颌关节造影：双侧颞下颌关节盘穿孔 CBCT显示：术前见双侧髁突骨质吸收，关节间隙狭窄 行双侧颞下颌关节成形术及关节盘手术，术后6月见髁突骨质较平滑，关节间隙 投影测量片：颏成形术后下气道明显增宽，改善下颌后缩导致呼吸阻塞的通气情况。术前下气道最狭窄处为4.5mm，术后最狭窄处为9.0mm。 颏成形术后，骨段前徙7mm。改善下颌后缩。 术后3-6月开始术后正畸，治疗颞下颌骨关节病导致的前牙开合孟庆功 主任医师 2020-01-01 13:46:26
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[cp]正颌正畸联合治疗第三步：术前正畸 1、大多数就医者需要做术前正畸，主要目的是排齐整平牙齿、匹配上下颌牙弓、去除牙代偿，为正颌手术做准备，使术后咬合更稳定，减少复发。也有部分就诊者牙齿条件较好，不必做术前正畸就可以直接手术，即所谓的“手术优先”。能否手术优先，是建立在对牙模和测量数据的研究分析之上得出的结论。 2、术前正畸一般需要1年左右，当然根据就医者自身的情况有时会延长，比如需要牙周治疗、颞下颌关节治疗、阻生牙牵引、补牙或拔牙等。 3、正颌正畸中心的医生每年处理很多复杂的成人和儿童牙齿矫正，相对一般的正畸医生，处理复杂病例的经验更丰富。科室一般会按顺序安排医生为您做正畸治疗张雷 副主任医师 2020-04-20 23:03:38
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首先一定要拍关节CT或磁共振，全口曲面断层片不能作为关节影像诊断的依据。 第二要进行关节临床症状和体征的检查。张渊 主治医师 2020-03-10 23:10:05
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，大可不必紧张）。如果患者有颞下颌关节症状，可能需要加拍颞下颌关节MRI。如果有面部左右不对称的情况，可能需要加拍头颅正位片。在做完以上4方面检查后，医生会帮您预约下次复诊时间听具体矫正方案，一般预约时间为1-2周以后。正畸不同于补牙拔牙治疗，医生需要根据您的全套检查资料，结合您的美学需求，做头影测量及各项分析，最终给出1-3个适合您的矫正方案。这需要给医生足够的时间。第二次复诊您本人会跟医生有一个深入交流。医生会详细告知您存在的牙颌面所有看到的问题，并给出医生的专业建议和方案。您根据个人情况，选择一个适合的方案，并开始矫治。如果您不认可方案，就不会开始正畸治疗流程。王凤 主治医师 2021-06-16 12:31:46
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牙齿不完美，不需要正畸？正畸耗时耗财，没必要？其实，牙齿正畸作用多，可列举出的就有十多种：1、保持口腔卫生，利于牙周健康牙齿排列不齐会给口腔清洁带来一定的难度，易发牙石沉积，牙龈红肿增生，甚至导致牙周病变。而正畸后牙齿排列整齐可有利于清洁卫生，可预防龋齿及牙周病。2、清除咬合创伤咬合力量不均衡会导致牙齿损坏，使得牙齿更容易松动、脱落，而通过正畸让牙齿排列关系、咬合关系达到正常，对牙齿起到良好的保护。3、解除咬合干扰某些错乱的咬合关系会导致颞颌关节的损害，而通过正畸使咬合关系正常，避免这种损害，还可以用于颞下颌关节病治疗等等。4、为修复义齿做准备牙齿缺失但不适合镶牙的患者，也可以通过正畸将缺失王维海 主治医师 2018-08-26 22:41:21
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合适呢？很多父母在带自己的孩子就诊时，最常问的问题就是什么时候治疗？除了手术治疗还有什么干预的办法吗？“地包天”可以因上颌发育不足或下颌发育过度引起。对于上颌发育不足，在生长高峰之前，可以通过上颌牵引的方式加以干预。而对于下颌发育过度，以前医学界有一种早期干预的方法--颏兜，将患者的下巴“兜住”，限制下颌的生长，但在之后的临床运用过程中，发现颏兜治疗后有复发的风险，且不能完全排除其对颞下颌关节的影响，故现在已经很少使用。故下颌发育过度引起的“地包天”需要在生长发育完成后进行正颌-正畸联合治疗。而如何判断这两种类型，需要尽早就医，由专业的医生来评估。如已经确定需要手术治疗，则女生一般在16~18岁张诗雷 主任医师 2019-05-05 19:12:29
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健康的牙齿应该排列整齐、上下牙列达到尖窝咬合，这样不仅利于牙齿的清洁，也能发挥最大的咀嚼效能。而牙齿不整齐的人刷牙容易留有死角，加重牙龈炎症甚至牙周炎的发展，牙周组织的健康受到影响，反过来也会影响牙齿的长久健康，导致牙齿的松动甚至脱落；上下牙列咬合关系不好，比如牙尖对牙尖的咬合关系，这种情况特别容易加重牙齿的磨耗，甚至还会造成颞下颌关节的疾病，出现开口受限、疼痛等症状。随着人们交际面的不断增加，越来越多的人为了美观而去正畸，其实还牙齿一个健康的环境和正常的咬合功能更重要。 烟台市口腔医院正畸科孙鹏 一般人认为牙齿正畸只是青少年儿童的事，其实矫正没有严格的年龄限制，单纯牙齿的畸形，一般在孙鹏 副主任医师 2018-07-31 00:24:04
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与青少年比较，成年人正畸更为复杂，应注意以下几点。（1）成年人的错（牙合）畸形常伴随有其他口腔疾患，如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根、口腔内不良修复物、颞下颌关节疾病等。因此患者在开始正畸治疗前，要到相应的口腔专科全面控制牙体、牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。南京市妇幼保健院口腔正畸中心刘进（2）成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在矫治过程中应特别注意口腔卫生的维护，做到饭后刷牙，定期到医院洁牙，以保证矫治顺利进行。（3）成年人生长发育已经基本停止，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长，因此要耐心配合医生矫治，不能刘进 主治医师 2019-03-04 10:13:13
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