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功能障碍可通过下丘脑-垂体-卵巢轴和生殖器官直接或间接的相互作用导致月经紊乱或不孕。然而，女性甲状腺疾病不孕的具体发病率尚不清楚。而且，即使患者甲状腺功能恢复正常，其生育问题可能持续存在，因此，可能需要手术或辅助生殖技术(ART)来帮助甲状腺疾病患者怀孕。ART治疗的第一步是刺激卵巢，这可能会造成甲状腺功能损伤，导致甲状腺自身免疫(TAI)或接受过左甲状腺素(LT4)治疗女性(永久性)甲状腺功能减退。另外，卵巢相关不孕和不明原因不孕女性的TAI发病率较高。对于接受LT4治疗的女性患者来说，在进行ART前其TSH水平应低于2.5 mIU/L。在TSH4.0mIU/L的女性中，其卵细胞受精率、胚胎质量和费健 主任医师 2022-05-01 14:13:07
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受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子，精 液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵，并 被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常就 能阻碍受孕，导致不孕症的发生。现代生殖医学已经阐明来自男性的精子经女性 阴道、子宫，到达输卵管壶腹部，在此处与来自女性卵巢经输卵管伞而至的卵子 相遇， 精卵结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫，种植于 子宫内膜在此继续分化形成胎儿。 研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85％，2 年为 93％。世界卫生组织编印的《不育夫妇标准检查与诊断伍园园 主任医师 2024-06-18 21:42:05
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转载于【孙大夫名医话】支原体感染如何引起不育2017-09-19支原体感染随着社会经济的发展，环境、心理、社会等多种因素的影响，男性不育症的发病率呈上升趋势。近来，多位不育症患者来到孙大夫门诊就诊。对孙大夫让他们做支原体检查感到十分困惑。今天孙大夫给我们讲讲支原体感染如何会引起不育。首先，认识一下支原体。支原体是一种微生物，主要通过性接触、手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具等方式进行传播。男性感染支原体后多数患者无任何症状，仅在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道口可出现少量粘液性分泌物，有时仅表现为裤裆污秽。部分患者可能会有泌尿道不适感。支原体感染对男性生殖功能的影响1、影响受精过程：支原体孙建明 主任医师 2017-09-19 12:16:21
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促进局部血液循环，有利于炎症消除。3.体外受精 适应症：经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者。输卵管因素不孕的患者倾向于采用体外受精，尤其是年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或上述手术与非手术治疗效果不好时，应尽快采用体外受精，以免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。二、排卵障碍性不孕的治疗 诱导排卵 诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。三、免疫性不孕的治疗 1.减少抗精子抗体产生——隔绝疗法 采用为期6个月以上的安全套避孕，使体内原有的抗体效价降低或消失就医指导 健康号 2016-08-09 00:00:00
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“孙主任，我怀孕啦。”人还未进，声已先到。孙主任转过头，看到了不久前来就诊的患者——王女士。“孙主任，我终于怀孕啦。”王女士激动地说，4年了，怀孕的愿望终于实现了。2年前，王女士与老公计划为两人世界新添一个宝宝，然而几经努力，怀宝宝的事情却似乎没有进展，无奈之下，王女士只好到住所附近的一家医院向医生进行咨询，一番检查之后，医生只告诉王女士患有轻度宫颈糜烂。但是4年过去了，王女士仍然没有怀孕成功，不断失败的经历让王女士越来越灰心，那么，王女士的不孕症到底是怎么一回事呢？上海市第七人民医院男性病科孙建明主任说，王女士没有经过专业的检查，所以查不出不孕的病因，其实王女士是因为抗精子抗体阳性导致的孙建明 主任医师 2017-08-23 20:36:31
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%),免疫性因素(3.1%),其他异常(3%),但是高达60%～75%的患者找不到原因,称为特发性男性不育,他们只表现为少精、弱精和/或畸形精子症等精子质量异常。 二、不孕（育）症的诊断步骤及注意事项 1. 特殊人群需要提早就诊 根据不孕症的定义，未避孕超过1年才是不孕症，但有以下情况时，未必一定要等1年后才来看病，可以提前诊治：①有影响生育的病史，比如闭经、月经过少、盆腔炎性病变、流产手术史、隐睾等；②女性年龄达到或超过35岁。 2. 原发不孕者宜首先进行排卵监测 排卵监测的方法有许多，比如阴超、尿LH试纸、基础体温（BBT）测定等方法，但最准确的方法是阴超，有条件者尽量采用阴超的洪岭 副主任医师 2016-06-24 21:21:15
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精子DNA碎片检测，诊断不育疑难病男性不育症的发病率约15%，而且这一比例呈上升趋势，究其原因比较复杂，与社会环境、遗传、职业、生活习惯等密切相关。尽管在科技发达的今天，在不育症患者中仍有20%~30%的患者是不明原因的不孕不育，无法检查出根源所在，更加先进的病因诊断技术显得更为重要。精子DNA碎片率检测，男性病科生殖实验室开展的精子DNA碎片率检测，主要针对以下患者：①不育症患者②习惯性流产、胚胎停育患者的配偶③有不良生育史患者的配偶④为了优生自愿体检者该项目的检查有助于治疗方案选择，对成功助孕起到重要作用孙建明孙建明 主任医师 2017-08-13 10:05:52
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导语：不孕症是一个由多种原因导致的复杂疾病，在治疗之前需要进行一系列的相关检查，这样可以尽可能明确病因，从而对症治疗。 现在，男方因素或双方因素在不孕症中所占比例不断增大，因此，一般要求不孕症夫妇首先检查男方精液，了解男方生殖能力。而女性方面，原因比较复杂，检查项目比较多，主要有以下几个方面： 一、常规检查 1.妇科检查 妇科检查主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况，以对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 2.内分泌检查 ①测定性激素水平，来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病； ②检查就医指导 健康号 2016-08-09 00:00:00
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%～30%的不明原因不孕患者可能出现无或低受精 在原发性不明原因不孕夫妇可有11%～22%完全受精失败的风险 这类患者在以后的周期改用单精子卵浆内注射（ICSI）的方法可以获得较高的怀孕率。 一些最新尝试以及发现近年来，对于神秘的不明原因不孕的诊断和治疗，有许多临床的科学研究。这些随机对照研究的结果发现，不明原因不孕的患者夫妇做人工授精3~6个周期，和期待的结果没有显著性差异，但是试管婴儿技术可以得到较高的妊娠率。因此有的研究认为，对多年（3年）不明原因不孕的夫妇，可以考虑直接进行试管婴儿治疗，特别是那些年龄较大，卵巢储备卵泡较少的女性。如果不孕夫妇年龄33-35岁、长期不孕，伴有夏烨 副主任医师 2021-03-30 11:25:50
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感受到了太多不孕家庭悲欢离合的故事，一直想把这些故事和他们的经验、教训写出来，与大家分享。目的是向大众宣传不孕不育和生殖健康的知识，让更多的家庭和谐、幸福！家庭的和谐与幸福不是一句空话，它的内涵之一就是：生儿育女是每个家庭及夫妻双方的终身大事。如何做好女性的生育计划、让家庭和谐幸福、让女人实现做母亲的梦想就是我的主要工作与任务。借助于我的工作室（2000年在上海市第一妇幼保健医院组建）——“杨帆生殖工作室”。在这里，汇集了各路专家：女性不孕、男科、心理健康教育、营养学、瘦身健身等学科。我们将从不同的角度采用各种形式深入浅出地讲解生殖健康以及和谐家庭的科普知识，未来还将有更多领域的专家加盟我们的杨帆 主任医师 2018-11-28 17:02:08
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