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ERCP由于具有创伤小、恢复快等优点，目前成为胆胰疾病的首选微创治疗方法。ERCP动画欣赏消化界胰胆管结构示意图十二指肠镜（侧视镜）先端ERCP胆总管取石示意图ERCP在胰胆管疾病的治疗作用已经成为不可替代的、首选的、易于接受的治疗方式。临床常见胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎化脓性胆管炎等疾病是ERCP诊断及治疗的拿手好戏。治疗效果非常好了。以后的学习内容会陆续增加ERCP的适应症及禁忌症的内容，因为适应症和禁忌症决定了内镜治疗的主要依据。虽然ERCP历史不长，但国内ERCP的诊断及治疗技术取得了长足的进步。这句话对于我们想了解一点ERCP知识的人来讲好像就有“然并卵”嫌疑啦。ERCP陆忠凯 主任医师 2020-09-11 22:36:24
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胆胰疾病是消化内科常见疾病之一。传统的检查包括血生化、超声、CT、MRI 等，为临床医生进行胆胰疾病的诊断提供了极大便利，但是由于胆胰病变一般位置隐匿，早期表现不典型，容易延误疾病早期诊断时机。近年来内镜技术的发展使得胆胰疾病的诊疗水平得到了显著提高，并已逐步成为众多胆胰疾病的首选诊疗方法。 丁香园消化频道上周特邀第二军医大学长海医院消化内科柏愚教授与大家一起探讨「复杂疑难胆胰疾病的内镜下诊疗」，一起来看看那些精彩问答吧。 问题一：目前到底何种胆源性胰腺炎患者适合内镜下治疗呢？我们该如何把控这一适应症？ 答：一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹作用，甚至可能柏愚 主任医师 2017-03-31 12:53:12
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第七届东方胆胰内镜论坛刚刚落下帷幕，编者搜集了会议的相关资料，精心挑选了ERCP操作的其中一点整理了如下内容，今天，让我们来共同学习一番。 来源：医学界消化频道 作者：小芳 认识ERCP的真面目 ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影的英文首字母（Encoscopic RetrogradeCholangio—Pancreatography,ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD刘华 副主任医师 2018-10-09 15:06:06
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胆胰疾病是消化内科常见疾病之一。传统的检查包括血生化、超声、CT、MRI 等，为临床医生进行胆胰疾病的诊断提供了极大便利，但是由于胆胰病变一般位置隐匿，早期表现不典型，容易延误疾病早期诊断时机。近年来内镜技术的发展使得胆胰疾病的诊疗水平得到了显著提高，并已逐步成为众多胆胰疾病的首选诊疗方法。上海长海医院消化内科柏愚消化频道上周特邀第二军医大学长海医院消化内科柏愚教授与大家一起探讨「复杂疑难胆胰疾病的内镜下诊疗」，一起来看看那些精彩问答吧。问题一：目前到底何种胆源性胰腺炎患者适合内镜下治疗呢？我们该如何把控这一适应症？答：一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹柏愚 主任医师 2018-07-11 10:12:44
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1、一般进行检查应做血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、粪隐血试验和胃食管24hpH监测。常规检查常无异常发现，有的可有轻度贫血。排除糖尿病、结缔组织病、甲状腺功能障碍和肝肾胰等疾病。2、检查也可以做上消化道内镜、肝胆胰超声、胸部X检查。超声或放射性核素胃排空检查、胃肠道压力测定等多种胃肠道动力检查手段，在FD的诊断与鉴别诊断上起到了十分重要的作用。3、内镜检查主要除外食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。超声检查除外肝、胆、胰、肾等病变。梁艳萍 健康号 2018-04-17 21:44:05
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一、胰腺：一个神秘的器官提起消化功能，人们常津津乐道于胃、肠、肝、胆等日常耳熟能详的器官。然而，老百姓对于“胰腺”这个器官却知之甚少。 胰腺，位于身体的左中上腹，是人体最大的消化器官。它每天分泌进2L体积的胰液，其中中含有丰富的消化酶，可以帮助我们消化各种食物。甚至在生活中，很多人往往会“谈胰色变”。因为一旦胰腺的功能发生障碍，都会给身体带来极大的危害，比如病情凶险、进展快速的“急性胰腺炎”，严重影响消化、吸收功能的“慢性胰腺炎”，甚至被称为“癌中之王”的胰腺肿瘤。 那么，本文旨在向大家介绍胰腺这个器官，了解急性胰腺炎的危害，以及超声内镜技术在诊断不明原因、反复复发倪建波 副主任医师 2023-04-11 21:39:15
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一、胰腺：一个神秘的器官提起消化功能，人们常津津乐道于胃、肠、肝、胆等日常耳熟能详的器官。然而，老百姓对于“胰腺”这个器官却知之甚少。 胰腺，位于身体的左中上腹，是人体最大的消化器官。它每天分泌进2L体积的胰液，其中中含有丰富的消化酶，可以帮助我们消化各种食物。甚至在生活中，很多人往往会“谈胰色变”。因为一旦胰腺的功能发生障碍，都会给身体带来极大的危害，比如病情凶险、进展快速的“急性胰腺炎”，严重影响消化、吸收功能的“慢性胰腺炎”，甚至被称为“癌中之王”的胰腺肿瘤。 那么，本文旨在向大家介绍胰腺这个器官，了解急性胰腺炎的危害，以及超声内镜技术在诊断不明原因、反复复发倪建波 副主任医师 2023-04-11 21:35:44
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，前者主要包括指引患者对于疾病的有正确的认识，调整饮食、生活方式，后者包括抑酸、保护胃粘膜、改善动力、根除幽门弯曲菌、消化酶、精神心理治疗等。但是不同的消化酶由于其不同的成分及作用机制，均有各自的优点，因此在治疗不同原因如胃肠、肝胆疾病等引起的消化不良时，应根据病人具体情况如耐受性、过敏反应、药物间相互作用、经济情况等选择不同方案。2、胆囊切除术后消化功能的减退的原因与治疗：胆汁中的成分可以作为一种化学调节剂来降低脂肪表面的张力，使脂肪裂解成直径小至单位为微米的脂肪微滴，增加了脂肪与消化液中胰脂肪酶的接触几率；另外，可以与不溶于水的脂肪分解产物形成能够溶于水的物质，并将其送到小肠粘膜表面，这样对赵刚 主任医师 2021-03-20 21:48:35
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消化不良根据病因的不同，一般分为机械性消化不良和化学性消化不良。机械性消化，是指食物经过口腔咀嚼、胃肠的蠕动，磨碎食物使之与消化液混合成食糜的物理过程。化学性消化，指在胰酶和胆汁的作用下，将食糜分解为可以被吸收的营养物质的过程，是更为彻底的消化过程。化学性消化不良是由于胆汁缺乏或消化酶分泌不足（包括活性下降）而引起的以腹胀为主，伴有或可能伴有食欲不振、腹部不适、早饱、嗳气、脂肪便等症状的情况。白领人群和老年人在过年期间反复出现的消化问题，多数都是化学性消化不良。消化不良的情况不同，治疗方式也不同，患者要对症下药。而化学性消化不良治疗的关键在于促进胆汁分泌和补充胰酶。如何预防化学性消化不良曹广霞 主治医师 2018-03-17 13:09:53
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胰腺头部的占位阻塞胆管、胰管引起？抑或是十二指肠壶腹部（十二指肠与胰腺连接之处，内有胆胰管开口）存在病变？现有的证据，并不足以诊断。带着疑问，询问衡女士其它医院的判断，均说没有明显的问题，但隐约觉得有哪里不对劲。 经过权衡及和衡女士沟通，说明利害关系，我决定将衡女士收治入瑞金医院消化内科病房，进一步完善相关检查、明确病因。 在消化内科团队的帮助下，胰腺CTA、胰腺MR、超声胃镜+十二指肠镜相继进行，结果出乎意料——衡女士同时存在胰腺头部分支胰管型IPMN和十二指肠乳头组织增生性病灶！ 胰腺分支胰管型IPMN是一种良性粘液状肿瘤。由于内部与分支胰管相通，肿瘤组织分泌的陆熊熊 副主任医师 2022-02-28 17:25:20
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