脑转移瘤中以肺癌、消化道癌及乳腺癌转移多见，分为结节型和弥漫型，既往有癌瘤病史病人，出现头痛、恶心、呕吐及局部定位体征，应首先想到颅内转移瘤陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强 根据病情可选择药物治疗、手术治疗、放射治疗和化学治疗对病情危重不能耐受手术或急性恶化垂危的病人应首先药物治疗，待病情平稳后选择进一步治疗方案颅内多发转移瘤不易手术，多考虑放射治疗及药...

以脑脊液吸收障碍为特征的交通性脑积水，可以用降低脑脊液分泌的方法来控制脉络丛烧灼为治疗方法之一，从技术上讲可以烧灼处理整个侧脑室的脉络丛在顶枕部双侧颅骨钻孔，经侧脑室体部到达额角及颞角，用内镜双极电凝双侧侧脑室脉络丛注意小心保护脉络丛周围组织，因为其下方有重要结构，如穹窿、丘脑、海马等烧灼脉络丛后，用大量温林格氏液反复冲洗脑室，尤其注意冲出脉络丛烧灼后的大量...

脑积水分流术的类型 1脑室-腹腔分流术（V-P）：是目前最常用的分流术，脑室端常选择右侧脑室枕角陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强 2脑室-心房分流术（V-A）：分流管从脑室经颈静脉置入上腔静脉，末端置入右心房，将脑室与脉管系统相连腹部有异常时常采用V-A分流，如广泛的腹部手术、腹膜炎、过度肥胖、不能耐受脑室-腹腔分流术的患者由于分流管较短，虹吸作用较弱 ...

三叉神经鞘瘤是颅内最常见的非前庭神经鞘瘤，约占所有颅内神经鞘瘤的 08%-8%1956 年三叉神经鞘瘤术后 1 年的死亡率高达 41%，但是随着手术技巧的提高、神经影像学的发展，术中电生理的监测及现代显微手术技巧的发展，手术死亡率有了明显下降，但想要完全切除三叉神经鞘瘤仍面临挑战陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强 其中最具手术难度的属哑铃型肿瘤，其跨越...

新型镜头的诞生1966年Hopkins和Storz 应用新型镜头（又名SELFOC）发明了一种硬质内镜（图3），传统的镜头具有单一的折射系数，但SELFOC镜头的折射系数可以随着照射半径及变化而自动变化同时，为了获取合适的图像，传统的镜头需要一系列转换镜头及物镜的精确安装，而新型镜头在保证光源传导的情况下完全避免了接替镜头的繁琐，同时也提供了更为广阔的视野陕...

脑积水的内镜治疗方法陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强1．病因治疗 室间孔单纯闭锁时，可用内窥镜将其间的脑组织穿破当导水管因薄膜覆盖而导致其梗阻或导水管狭窄时，可在内窥镜监视下，将薄膜穿破，也可采用带有扩张球囊的小管径纤维内镜扩张中脑导水管，扩张后导水管直径应达1 ~2mm此外，可用神经内窥镜检查和纠正失败的分流系统，梗阻性脑积水分流无效的常见原因包括导管...

高血压脑出血（自发性脑出血）系神经外科常见危急重症，全球每年因脑出血死亡人数超过100万[2]，且致残率及致死率较高[3]，关于高血压脑出血的外科手术治疗策略国内外学者尚存在广泛争议[4、5]陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强随着神经内镜设备及微侵袭神经外科技术的不断进步，神经内镜辅助下脑内血肿清除术的优势逐渐显现，尤其对于幕上深部脑内血肿[6～9]相对于...

随着神经外科技术水平的不断发展进步，我院神经外科医护人员不断加强专业知识学习及探索，并积极将微创神经外科理念应用于临床，以最小的医疗创伤使患者病情得到最大程度的康复结合神经外科微创理念，我院神经外科采用单侧开颅清除双侧多发脑挫裂伤技术取得了较大成功现报道如下：陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强患者男性，48岁，车祸伤致意识不清3小时入院，意识呈浅昏迷状，双...

美国科学家发现胎儿脑积水发病原因 美国科学家报告说，他们用小鼠进行的实验发现，胎儿脑积水可能是一种叫做溶血磷脂酸的物质过量所致这项发现或有助于胎儿脑积水的诊断和治疗胎儿脑积水是一种由脑脊液过多积聚于脑室系统导致的神经管畸形，会导致新生儿脑损伤、头部异常大，可能致死目前的治疗手段主要是通过手术植入分流装置，帮助积水排出，但长期效果不理想人们此前曾发现脑积水与颅...

尽管像Fay, Grant, Putnam, Scarff等神经外科学者不断进行神经内镜研究，但由于技术方面的困难及较高的死亡率等原因，使其后的数十年内神经内镜的发展处于停滞阶段脑室分流系统的出现1952年，Nulsen和Spitz首次应用脑室分流装置治疗脑积水标志着脑室脑脊液分流时代的到来及神经内镜时代的终结，脑室脑脊液分流术对于脑积水的治疗具有里程碑的意...