病人5年前巨大肝癌并门静脉主干癌栓，期间又出现多次肺转移放弃还是努力经过不懈努力，目前病人5年过去了，肺转移灶消失，肝脏病灶全坏死，无活性如今干活如常，又撑起了家里的一片天（所附照片经病人及家属同意） 这又是一例在我这里经介入+靶向+放疗个性化治疗晚期肝癌非常成功的病例对于无法手术的中晚期肝癌，不应轻言放弃以介入（包括我院钇90）为基础，加上靶向等综合...

胰十二指肠切除术常用于胰腺癌、胆管下端癌、十二指肠乳头癌等，有医生称之为外科手术中的珠峰术后并发症的处理，如胰瘘，更是棘手、复杂患者在江苏某三甲附院行胰十二指肠术后胰瘘两次大出血，出血无法止住，急诊转至我处入院后又再次出现了第三、第四次大出血在我院依次做了三次介入、一次急诊止血手术，再加一次介入其中我院急诊手术探查时发现胰肠吻合口破裂，破裂口约25cm，炎症...

原发性肝癌术后复发的预防和治疗进展

近日，1例外院三甲医院根据B超（图1）诊断的胆囊炎病人，在当地医院行“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开T引流术”（图2），因术后T管胆汁引流量大，看我门诊，收入我科进一步诊治入院后MRI和ERCP发现病人真正的病因为十二指肠乳头癌（图3），遂行胰腺十二指肠切除术胰腺十二指肠切除术因其切除脏器多、创伤大、风险高，属肝胆外科复杂手术之一，常用于胰腺癌、胆管下端癌、十二...

最新《胆囊癌诊断和治疗指南（2019版）》由中华外科杂志于2020年4月权威发布指南强调： 1首次提出“保胆取石术后的胆囊，同胆囊结石等一并列入胆囊癌危险因素“保胆取石”无科学依据，为一不规范治疗方法保胆取石术后，导致结石形成的危险因素和胆囊炎症并未消除 2胆囊腺肌症当胆囊壁厚度10 mm时，建议尽早手术 3“意外胆囊癌是不规范的医学诊断命名，应予以纠正L...

1HBeAg阳性慢性乙肝患者采用恩替卡韦（ETV)、替诺福韦（TDF）或丙酚替诺福韦（TAF）治疗 治疗1年若HBVDNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发 2HBeAg阴性慢性乙肝患者采用ETV、TDF或TAF，建议HBsAg消失且HBVDNA检测不到后停药随...

祝贺上海东方肝胆外科医院(东肝)肝胆外科排名继续荣膺榜首！ 注：表中普通外科学即我院肝胆外科

近日科内有一例肝癌晚期、门静脉主干癌栓病例，使用靶向药物乐伐替尼（仑伐替尼）联合PD-1抗体免疫治疗，肿瘤缩小，门静脉癌栓奇迹般消失（见下图） 临床患者门静脉主干出现癌栓，若不治疗，其中位生存时间一般仅为27-40个月目前全世界治疗肝癌以及癌栓，总体疗效仍非常不理想这一例癌栓的消失，是乐伐替尼，还是PD-1抗体占主要作用，又或是两者共同作用结果尚不明确，...

1发现胆囊其他问题，减少意外胆囊癌的发生磁共振发现胆囊占位性病变以及侵犯肝脏情况优于B超和CT 2发现遗漏的胆总管下端结石部分胆囊结石病人，结石会掉到胆总管下端，B超有时因胃肠道气体干扰，下端看不清，而MRCP则不存在这一缺陷 3发现肝内外胆管问题，如胆管囊肿等，且还可明确囊肿位置 4发现肝内病变如发现血管瘤和意外肝脏肿块等 5发现胆管变异情况，可以将...

肝脏巨大囊肿(大于15cm), 常伴有胀痛，增长不止，压缩正常肝脏治疗上有囊肿穿刺抽液、微创开窗引流、介入治疗等，但效果常不佳要彻底解决问题，并非简单的穿刺、开窗引流即可，往往需要开腹行囊肿切除术但有时囊肿巨紧压血管、胆管，剩余肝脏又偏少，所以手术风险比较大以下为笔者处理的一肝脏巨大囊肿，病人腹部胀痛，左边剩余肝脏被压缩，所剩无几曾在外院行腹腔镜微创囊肿开窗...