微医君经常能收到大家关于心脏的提问：体检查出窦性心律不齐，需要治疗吗？有时候心脏会突然咯噔一下，这是怎么回事？最近总是熬夜，感觉白天都会心慌，会有问题吗？别慌。心内科医生，阜外医院知名专家倪新海教授来解答8个大家最为关心的心脏问题。 专家来了 倪新海中国医学科学院阜外医院心内科主任医师中国医师协会心脏重症专家委员会常务委员；北京医学会内科学分会委员会委员；中国医促会心脏重症专家委员会副主任委员，国家互联网移动医疗协会副会长，北京老年慢性病专家委员会常务委员。国家自然科学基金课题负责人；首发基金“心力衰竭早期防治”项目负责人，参加多项科学研究工作，包括国家863项目、“十一五”、“十二五”国家攻关课题。首次完成了我国10多年来心导管术后患者的临床资料的总结，提出高危患者早期抗凝预防栓塞病的重要性，参加了中国第一例肺栓塞血栓消融术。参与制定了《中国右心衰竭诊治专家共识》。1. 体检查出窦性心律不齐，需要治疗吗？大家经常在自己的体检报告上看到“窦性心律”四个字，其实“窦性心律”就是心脏真正的正常节律，一般正常窦性心律的频率为60～100次/分钟。那“窦性心律不齐”是不是就不正常呢？其实也不一定。一般来说，窦性心律不齐可简单分为呼吸相关性和非呼吸相关性。呼吸相关性心率随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气或运动后心律则转为规则。非呼吸相关性一般是病理性的，常见于冠心病、颅内压增高、脑卒中等特殊情况。如有此类明显症状者，应及时就医。大多数窦性心律不齐，多因呼吸运动所致，大家不用太过担心。青少年和儿童的心率较快，容易出现窦性心率不齐，或者心率偏慢者、夜间休息时迷走神经兴奋心率慢，都容易出现窦性心率不齐，如果没有出现临床症状大多不需治疗。2. 心脏会突然咯噔一下，这是怎么回事？应该很多人都有过心脏“咯噔”一下的经历吧，这其实是早搏的现象。早搏，顾名思义就是心脏的过早搏动，也属于心律失常的一种，也是最常见的心律失常。产生早搏的原因也有很多，正常人偶尔也会出现早搏。平时喝咖啡、饮浓茶、熬夜、喝酒、情绪紧张等都可能引起早搏，一般这样的早搏是一过性的，去除以上因素后，休息一下就会缓解，不需要太过担心。但如果是经常出现早搏的情况，那建议去医院心内科就诊。很多有器质性心脏病变的患者，比如心肌炎、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等，都有可能出现早搏或者早搏增加的现象。另外大家经常问的问题：熬夜后心慌，感觉心跳加快是什么问题？最近总是心悸怎么办？......其实这些问题大多与心律失常都有关系，（心率失常有多种，包括早搏、心动过速、心房颤动都有关系）如果经常出现，一定要引起重视。3. 突然胸痛，是不是有心脏病？其实引起胸痛的原因很多，不仅是心脏，像消化系统（食管、胃、肝胆）、呼吸系统（肺、胸膜、气胸）、神经系统（颈椎病、肋软骨炎）等，还有一些没有实质性病变的功能性问题都会导致胸痛。其中，和心脏密切相关的一种“胸痛”就是心绞痛，出现的后果也比较严重。心绞痛是指心脏冠状动脉的血管狭窄、急性痉挛、微血管病变等原因导致的急性心前区闷痛或压榨样疼痛，具体疼痛部位一般在胸骨后正中和稍偏左的位置，很多患者还会放射到后背、左肩、左前臂、手指等其他部位。持续的心绞痛如果超过半小时以上有可能会发展为心肌梗死，甚至危及生命，建议及时就诊。4. 容易影响心脏健康的危险因素是什么？关于心脏的健康程度，其实和4个数据有着密切的关系，它们可以用来衡量你心脏的健康情况。血压心脏会通过不断收缩把血液输送到全身各处血管，而血压越高，表示泵血时的阻力越大，心脏的工作负荷就会加大。长期如此，心脏就会不堪重负，形态、结构和功能发生变化，导致高血压心脏病，同时还有可能引起脑和肾脏等器官的功能改变。正常数值血压值：收缩压90～120 /舒张压60～90 mmHg；血脂大家常说的冠心病，其实就是心脏给自己供血的冠状动脉的管壁上，由于血脂太高，沉积在血管壁上，形成了粥样斑块。所以，维持正常的血脂水平，对保护心脏来说很关键。正常数值总胆固醇：＜5.2 mmol/L (200 mg / dL)；低密度脂蛋白：＜3.37 mmol/L (130 mg / dL)；甘油三酯：＜1.70 mmol/L (150 mg / dL)。血糖在一样的条件下，糖尿病患者患冠心病的概率比血糖正常的人要高出 2～5 倍。所以控制血糖对心脏健康而言也很重要。正常数值空腹血糖3.9～6.1mmol /L；餐后2小时血糖小于7.8 mmol / L；糖化血红蛋白小于7%，最好能小于6.5%。体重一胖毁所有，危害又可以加一笔！肥胖会影响身体各大器官，当然心脏也在其中！正常数值健康体重BMI【BMI=体重（kg）/身高的平方（m）】：18.5更多>

甘油三酯是人体血脂检测的一项不可忽视的指标，去医院检查过血脂的人都知道，如果体检报告上甘油三酯的数值超过1.70 mmol/L，就会标有一个向上的小箭头，医生就会告诉你，你的甘油三酯已经超标了，要及时降甘油三酯。身体出现4个信号，你的甘油三酯值已接近爆表了！1、四肢麻木当甘油三酯过高，会影响大脑对肢体的指挥，从而使得肢体的神经功能出现障碍，就容易导致四肢乏力、产生麻木感。2、胸闷气短甘油三酯高是引起动脉粥样硬化的危险因素，会导致心肌供血不足，心肌急剧而短暂的缺血缺氧而引起的胸闷、气短。3、视力下降甘油三酯过高，血液内部富含的甘油三酯和脂蛋白就会从毛细血管漏出，如果这些脂蛋白侵袭到黄斑的时候，就会造成视力下降。4、头晕头痛、眼花耳鸣脑动脉硬化形成，脑血管腔就会变堵变窄，血流减缓，大脑各组织就容易缺血缺氧，也就发生了头晕头痛、耳鸣、眼花等现象。饮食不当是甘油三酯飙升的主要诱因！所以对于血脂高的人来说，注意饮食是降低甘油三酯的第一要务，这3种食物，再“馋”也得扔掉！1、动物内脏动物内脏一般都内含大量的胆固醇以及饱和脂肪，这两样物质都会提升血液的血液粘稠度，经常吃就有可能引发血管硬化问题，所以甘油三酯偏高的人群尽量不吃动物内脏。2、甜食由于甜食的含糖量较高，摄入过多的糖分也是提升血液中甘油三酯含量的主要因素之一，进而加大血液的粘稠度。所以甘油三酯偏高的人群在饮食上要尽量不吃甜食。3、油腻如果你属于甘油三酯偏高的人群要不吃油腻可以控制油脂的吸收，降低血液中垃圾的来源，还能减少单一种类脂肪的吸收。并且做菜的时候也要减少食用油的量。查出甘油三酯高，除了要忌口之外，这2种食物需要多吃，有助于降血脂1、安康黑珍珠茶安康黑珍珠茶是种植在陕西安康的荞子炒熟之后，用开水泡就做成的粗粮茶，味道清香好喝，不仅适合日常养生，更适合需要养血管、降血脂的人群。它含有多种能够降低血脂的成分——芦丁：是黄酮类的一种，具有软化血管、维持血管弹性的作用，疏通血管、避免血管硬化；粗纤维：能够促进肠道、血管排毒，减少血管中多余的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等等；硒：硒有抗氧化的作用，可以减少脂质的氧化，从而就避免血液粘稠、血管堵塞。日常坚持用安康黑珍珠泡水代茶饮，可以调节血脂代谢，改善血流状态，对预防高脂血症和心血管疾病效果显著。2、山楂水准备20克山楂，然后加入适量的水之后，小火熬煮二十分钟左右，等到温度适中的时候，就可以喝了。还可以直接用榨汁机做成生榨山楂汁，饮用时可以加入一点蜂蜜，味道更好。 更多>

近些年来，高血脂的发病人数越来越多，据保守估计，我国高血脂人群已经达到了1.6亿。且人群越来越呈现年轻化趋势，30-40岁已属于高发年龄段。高血脂不止会损伤心血管，易造成动脉硬化，冠心病，中风等疾病，而且还会对肝有严重的影响。 那么高血脂到底是怎样患上的呢？很多患者有一个认识，就是高血脂是吃出来的。专家表示：饮食的确对于血脂有一定的影响，尤其是经常高盐，高脂，高糖，高胆固醇饮食的人患上高血脂，尤其是高甘油三酯的几率较饮食清淡的人要大很多倍，但是并不是所有的高血脂都是吃出来的。心内科专家：有这4个习惯的人，照样“中招”！1.压力、精神紧张的人工作压力大、精神紧张人群，免疫力会下降，导致多余的血脂无法排出体外，此时血黏加重、血管收缩加大，就会引起高血脂。 2. 经常熬夜的人熬夜会打乱人体的生物钟，使体内的代谢机能失调，特别是熬夜坐着工作的人，腹部脂肪堆积，可引起脂肪肝，这种状况不加以控制的话，就可以引起高血脂症。 3. 肥胖的人肥胖的人，由于摄入的脂肪过多，积聚在血管内的胆固醇过高，引起高血脂症，这种状况若得不到及时的干预治疗，就会因血液粘度增高，引发心血管疾病。一些突发性的心梗往往和高血脂密不可分。 4. 不爱运动的人现在年轻人的工作大多数都是从事脑力劳动，白天繁忙的工作使上班族精疲力尽，晚上回到家吃过饭，就窝在家里看电视或者是玩电脑，缺少适当的体育锻炼，易导致身体内脂肪堆积，诱发高血脂的出现。 但是高血脂是一种可以控制的疾病，尤其是甘油三酯高的患者，生活中进行积极食疗，甚至可以痊愈的。因此，一旦患上高血脂，没有必要太紧张。但是也不能放任不管，而是应该寻求科学的方法，进行血脂的控制以及并发症的预防。那么如何科学的控制高血脂，预防并发症呢？一．管住嘴高血脂患者血管壁上已经沉积过多的“脂质”，因此，患者一定得注意避免食用高盐，高糖，高脂，高胆固醇的食物。生活中应该保持饮食清淡，粗细粮均匀搭陪。适当摄入优质蛋白质。此外还应该注意多摄入水分。对于稀释血液，促进体液循环有重要意义。 二，迈开腿患者要坚持运动，不仅可以提高身体免疫力，还能够消耗身体多余的脂肪，让脂肪在身体内不会堆积太多而让体重增加，进而减少血脂上升的机会。三，常补硒研究发现硒依靠其强大的抗氧化功能，可调节体内胆固醇及甘油三酯，降低低密度脂蛋白含量，同时提高高密度脂蛋白含量且补硒可以有效的增强血管韧性，对预防并发症有很好的效果。补硒可以选择天然富硒的安康黑珍珠茶，其实就是天然富硒的黑苦荞茶。此茶主要成分是芦丁，又名维生素P。其主要功效是：软化血管，改善微循环。其中含有19种天然氨基酸，1/3蛋白为清理蛋白，可清理体内毒素和异物。并且苦荞膳食纤维是能调节血液中胆固醇的含量，可以预防动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的发生。研究发现，高血脂患者每天喝1-3杯对于高血脂预防很有帮助。 四．常按摩我国中医博大精深。高血脂患者每天可以常按三阴交。三阴交穴位于内踝尖直上3寸，胫骨后缘靠近骨边凹陷处。为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处。每日用拇指或食指按压此穴2～3次，每次持续2～3分钟，使局部产生酸胀感，可起到降脂、降压以及健身美容效果。 更多>

甘油三酯是人体血脂检测的一项不可忽视的指标，去医院检查过血脂的人都知道，如果体检报告上甘油三酯的数值超过1.70 mmol/L，就会标有一个向上的小箭头，医生就会告诉你，你的甘油三酯已经超标了，要及时降甘油三酯。身体出现4个信号，你的甘油三酯值已接近爆表了！1、四肢麻木当甘油三酯过高，会影响大脑对肢体的指挥，从而使得肢体的神经功能出现障碍，就容易导致四肢乏力、产生麻木感。2、胸闷气短甘油三酯高是引起动脉粥样硬化的危险因素，会导致心肌供血不足，心肌急剧而短暂的缺血缺氧而引起的胸闷、气短。3、视力下降甘油三酯过高，血液内部富含的甘油三酯和脂蛋白就会从毛细血管漏出，如果这些脂蛋白侵袭到黄斑的时候，就会造成视力下降。4、头晕头痛、眼花耳鸣脑动脉硬化形成，脑血管腔就会变堵变窄，血流减缓，大脑各组织就容易缺血缺氧，也就发生了头晕头痛、耳鸣、眼花等现象。饮食不当是甘油三酯飙升的主要诱因！所以对于血脂高的人来说，注意饮食是降低甘油三酯的第一要务，这3种食物，再“馋”也得扔掉！1、动物内脏动物内脏一般都内含大量的胆固醇以及饱和脂肪，这两样物质都会提升血液的血液粘稠度，经常吃就有可能引发血管硬化问题，所以甘油三酯偏高的人群尽量不吃动物内脏。2、甜食由于甜食的含糖量较高，摄入过多的糖分也是提升血液中甘油三酯含量的主要因素之一，进而加大血液的粘稠度。所以甘油三酯偏高的人群在饮食上要尽量不吃甜食。3、油腻如果你属于甘油三酯偏高的人群要不吃油腻可以控制油脂的吸收，降低血液中垃圾的来源，还能减少单一种类脂肪的吸收。并且做菜的时候也要减少食用油的量。查出甘油三酯高，除了要忌口之外，这2种食物需要多吃，有助于降血脂1、安康黑珍珠茶安康黑珍珠茶是种植在陕西安康的荞子炒熟之后，用开水泡就做成的粗粮茶，味道清香好喝，不仅适合日常养生，更适合需要养血管、降血脂的人群。它含有多种能够降低血脂的成分——芦丁：是黄酮类的一种，具有软化血管、维持血管弹性的作用，疏通血管、避免血管硬化；粗纤维：能够促进肠道、血管排毒，减少血管中多余的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等等；硒：硒有抗氧化的作用，可以减少脂质的氧化，从而就避免血液粘稠、血管堵塞。日常坚持用安康黑珍珠泡水代茶饮，可以调节血脂代谢，改善血流状态，对预防高脂血症和心血管疾病效果显著。2、山楂水准备20克山楂，然后加入适量的水之后，小火熬煮二十分钟左右，等到温度适中的时候，就可以喝了。还可以直接用榨汁机做成生榨山楂汁，饮用时可以加入一点蜂蜜，味道更好。 更多>

据统计，我国心源性猝死的病例每年多达50多万，80%的原因是心室颤动。而心室颤动的主要致病原因，即为急性心肌梗死。心肌梗死的可怕之处不止于此，以往，冠心病、高血压、糖尿病等被认为是老年人“专利”的慢性病。但近年来，其犹如一只只隐形嗜血的恶魔，开始蚕食年轻人的健康，心内科专家教您三招积极预防冠心病。第一招：戒烟。吸烟，俨然成了一种时尚消费：老人在吸烟、男人在吸烟，女人在吸烟，甚至未成年的孩子也在吸烟。他们打着“释放自己、解乏醒脑”的幌子，把吸烟当成一种享受的方式。同样，“春雨医生”创始人张锐先生也是烟草的拥趸者。然而，吸烟却是冠心病的主要致病风险之一，这已是不争的事实。所以，预防冠心病，戒烟是 更多>

作为未来的重点学科，而李世平幸运地被分配到第二批学员回武汉同济医科大学学习神经科。当时，应城市人民医院大内科主任、兼副院长的心内科专家严汉润医生私下里对年轻的李世平说，在20世纪70~80年代，中国的神经科学科还相当薄弱，各个地区/省、市一级都还没有设立神经科，国内神经科是个朝阳学科。因此，神经科才是他的第一选择。李世平听后，欣然接受严主任的建议，满怀兴趣地又“回炉”学习去了，师从著名的神经病学专家刘锡民教授和和阮旭中教授。没想到这一脚踏上了神经科，以后成了李世平终身从事的专业了。从医第一天起，李世平就立志要熟练掌握神经内科的一切理论知识和技能，要及时掌握当今国内外一切医学前沿知识和动态，凡一切 更多>